Metode de investigare la femeie

Diferiti hormoni pot influenta fertilitatea; determinarea valorilor hormonale bazale si analiza modificarii hormonilor in cursul ciclului menstrual, pot oferi informatii cu privire la cauzele unei fertilitati dereglate. De aceea, in anumite zile ale ciclului lunar se vor determina valorile diferitilor hormoni relevanti in fertilitate: in prima parte a ciclului LH, FSH, prolactina si androgenul; in a doua parte a ciclului progesteronul si estrogenul. In cazuri singulare poate fi necesara si efectuarea unor teste amanuntite a functiei hormonale.

Cu ajutorul ecografului pot fi verificate functii importante ale aparatului reproductiv feminin.
Mai intai sunt controlate functii importante, cum ar fi structura uterului, a mucoasei uterine si a trompelor uterine; in cursul acestei investigatii se pot diagnostica eventuale afectiuni cum ar fi fibromi, polipi ai mucoasei uterine sau chisturi ovariene. De asemenea, se poate urmari pe parcursul ciclului lunar maturizarea ovulelor si a mucoasei uterine, precum si lipsa acestora.

Daca se presupune ca exista un defect la nivelul trompelor uterine, oferim metode de investigare radiologice si chirurgicale pentru clarificare. Cea mai frecvent folosita metoda pentru investigarea uterului si a trompelor uterine este una radiologica - histerosalpingografia. Pentru ca imaginile sa fie mai acurate, se foloseste substanta de contrast.

Aceasta investigatie se realizeaza ambulant si fara anestezie, poate fi insa partial dureroasa mai ales cand trompele sunt infundate.

In Centrul de Fertilitate Döbling va oferim alternativ si o metoda noua in investigarea trompelor uterine. Cu ajutorul unei tehnici speciale sonografice este posibila investigarea trompelor fara durere si fara expunere la radiatii (HyCoSy), iar in comparatie cu tehnica radiologica clasica aceasta metoda noua reduce incidenta rezultatelor fals pozitive datorate crampelor dureroase ale trompelor. Tehnica (HyCoSy) reprezinta astfel o alternativa imbunatatita pentru controlul trompelor.

Daca, din anumite motive, se recomanda o laparoscopie, controlul trompelor uterine se poate face si in cadrul acestei investigatii.

In contextul investigatiilor de baza, poate aparea necesitatea efectuarii unei laparoscopii pentru a confirma sau infirma anumite suspiciuni. Laparoscopia se efectueaza sub anestezie. Mai intai se introduce laparoscopul - un instrument in forma de canula - in abdomen printr-o incizie facuta sub ombilic. Acest instrument contine o camera video legata la un monitor, astfel incat se obtin imagini acurate ale organelor interne reproductive. Concomitent, este posibila indepartarea fibroamelor, a chisturilor, a crescentelor sau a conglomerarilor de endometrioza.

Complicatiile care pot aparea la aceasta interventie sunt foarte rare.

Daca se presupune ca exista malformatii in uter, noduli musculari durerosi sau schimbari in mucoasa uterina se poate efectua o histeroscopie sub anestezie totala. Aceasta procedura permite, pe de-o parte o diagnosticare mai amanuntita,  dar in acelasi timp si corectarea terapeutica: se introduce o sonda foarte subtire prin vagin in uter iar medicul poate controla uterul si trompele cu ajutorul camerei video din sonda si, la nevoie, poate intervenii chirurgical.